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頭痛

頭痛外来について

頭痛外来は、「とにかく頭が痛いのだけど原因がよくわからない」という、頭痛にお悩みの患者さんのための窓口になります。
頭痛は、頭痛自体が疾患である「一次性頭痛」(慢性頭痛)と、他の病気の症状として生じている「二次性頭痛」(症候性頭痛)に分けることができます。

一次性頭痛には

  • 片頭痛
  • 緊張型頭痛
  • 群発頭痛

などがあります。

二次性頭痛の代表的な疾患には

  • くも膜下出血
  • 脳出血
  • 脳腫瘍
  • 髄膜炎

などがあります。

次のような症状がある場合はお気軽にご相談ください

  • 頭(の片側)がずきんずきん痛い
  • 頭が締め付けられるように痛い
  • 片側の目の奥が痛い
  • 頭が割れるように痛い
  • 頭痛とともに言葉のもつれもある
  • 頭痛とともに吐き気やめまいもある など

詳しく診断を行います

診断については、一次性か二次性かも含め、患者さんから詳しく問診を行い、必要に応じてMRIやCT などによる画像検査をして頭痛のタイプをまず判断し、それから治療に入ります。頭痛のおよそ9割は一次性頭痛で、心配する必要のない頭痛と言えますが、二次性頭痛のなかには放置すると命にかかわってくる疾患もあります。万一のことも考えながら、慎重に検査を行います。

一次性頭痛と二次性頭痛の主な症状および疾患

一次性頭痛
片頭痛、緊張型頭痛、三叉神経・自律神経性頭痛 など
二次性頭痛
脳出血、くも膜下出血、脳腫瘍、髄膜炎、高血圧、顎関節症、心身症、薬物乱用頭痛 など

二次性頭痛が疑われる症状

以下のような症状に心当たりがあるという方は、二次性頭痛の可能性があります。当クリニックの頭痛外来を一度ご受診ください。

  1. 突然の頭痛
  2. 今まで経験したことの無い頭痛
  3. いつもと様子の異なる頭痛
  4. 頻度と痛みの程度が増していく頭痛
  5. 50歳以降に初めて起こった頭痛
  6. 神経症状(しびれや麻痺、けいれんなど)を伴う頭痛
  7. がんや免疫不全などの病気をもつ患者の頭痛
  8. 精神症状を有する患者の頭痛
  9. 発熱や首のこわばり、吐き気・嘔吐などを伴う頭痛

頭痛外来で扱う主な疾患

片頭痛(一次性頭痛)

脳の血管が急に拡張することによって、「ズキンズキン」と脈打つような痛みが起こると考えられています。吐き気を伴うことも少なくありません。痛みは数時間~3日間ほど続きます。原因には、疲労やストレスのほか、20~40代の女性に多くみられることから、女性ホルモンも関係すると言われます。症状が起こったら、暗くて静かな場所で安静にします。治療としては、トリプタン製剤などの内服が効果的です。

緊張型頭痛(一次性頭痛)

頭に金属の輪を嵌められたような、締め付けられる痛みが長時間続きます。肩や首の筋肉が凝って、その付近の血管が過度に収縮し、神経が刺激されることで痛みが生じます。痛みは、後頭部から首筋を中心に、頭全体に広がります。精神的・身体的ストレスが誘因になりますので、ストレスの解消を心掛けます。入浴、運動、マッサージなどは血管を拡張させるので、このタイプの頭痛に効果的です。

群発頭痛(一次性頭痛)

1~2ヶ月の間、毎日起きる頭痛で、目の後ろを通る頭の血管の拡張が痛みの原因と考えられています。目の奥をえぐられるような激しい痛みが1~2時間続きます。あまりの痛さにじっとしていられず、動き回ったり、転げ回ったりする人も少なくありません。患者数は比較的少ないのですが、働き盛りの男性に多く見られる傾向があります。誘因となる アルコールを控え、医療機関を受診しましょう。

くも膜下出血(二次性頭痛)

脳の血管が破裂し、くも膜下腔(脳を覆っている3層の髄膜のうち、2層目のくも膜と3層目の軟膜の間の空間)に出血が起きる症状で、嘔吐やけいれん、意識消失を伴うこともあります。発症時には、非常に強い痛みがいきなり起こると言われますが、出血の程度によっていろいろ異なってきますので、程度にかかわらず、突然の頭痛を自覚したら、専門医療機関への受診を急ぎましょう。

脳出血(二次性頭痛)

くも膜下出血と症状が似ていますが、脳出血の場合は必ずしも痛みを伴わないのが特徴的です。意識障害、手足のしびれ、物が二重に見える、吐き気・嘔吐などの神経症状が現れてきます。

脳腫瘍(二次性頭痛)

頭の内部にできた腫瘍が大きくなることで脳の神経を圧迫し、頭痛を引き起こします。脳腫瘍による頭痛が突然起こることは少なく、数週間から数ヶ月をかけてじわじわと痛みが強くなってきます。起床時に痛みが強いのが特徴です。頭全体か頭の一部で圧迫感や鈍い痛みが続き、手足のしびれや麻痺、言語障害、吐き気・嘔吐や手足のけいれんなどが現れることもあります。

髄膜炎(二次性頭痛)

髄膜炎は、髄膜という脳や脊髄を保護するための膜の部分が、感染による炎症を起こして発症します。首筋が硬直したり、後頭部が痛んだりするなどの症状が出現します。意識障害やけいれんを引き起こすこともあります。嘔吐、高熱といった強い頭痛を伴う「細菌性 髄膜炎」を発症すると、命にかかわるケースがありますので、要注意です。迅速な診断と適切な治療を早急に開始することが大切です。

MRI、CTの即日検査・診断を心がけております
※混雑状況により翌診療日以降となる場合がございます
診療項目
脳神経外科・脊髄外科・頭痛・腰痛・もの忘れ・しびれなど
住所
埼玉県さいたま市緑区美園4-14-15
★駐車場10台完備
クリニック前3台、近くの薬局隣に7台完備しております
最寄駅
浦和美園駅より徒歩約5分
TEL
048-878-7777
9:00

12:30
14:30

18:30

休診:木曜・土曜午後・日曜・祝日

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