しびれ｜さいたま市緑区 とみた脳神経外科クリニック

しびれ外来

しびれの原因は、脳や脊椎、末梢神経、内科的疾患などさまざまですが、当院では、しびれの原因が「脳から」であるかどうかを確認すると共に、「脳からくるしびれ」に関する治療を行います。

次のようなしびれ症状の際にご相談ください

• 手が痺れてうまく字が書けない
• 上肢がしびれる
• 下肢がしびれる
• しびれと同時に力も入りにくい など

しびれについて

しびれには、手や足に力が入りにくくなる運動麻痺と長く正座した後のようにジンジンする異常な感覚の場合とがあります。運動麻痺だけのこともあれば、感覚の異常だけのこともあります。また、両方の障害が同時に起ることもあります。

脳から手足を動かす命令を伝える運動神経の経路が病気で侵されると、思うように手足の筋肉に力が入らなくなったり、筋肉がやせ衰えてきたりします。手足の感覚を脳に伝える神経の経路に病気が起これば、感覚が麻痺したり、刺激されて何も触れていないのにジンジンしたりします。
いろいろな病気で運動神経や感覚神経が傷つきますが、病気によって、脳が侵されることもあれば、脊髄が障害されることもあります。侵される部位によって、しびれの原因はさまざまです。

頭に原因があるもの

脳血管障害

脳出血や脳梗塞によって、大脳皮質や末梢神経から感覚神経が通る部分が障害されると、障害側とは反対側に手足のしびれ(右脳なら左の手足)が起こります。特に視床という部分に起こると、しびれとともに強い痛みを生じることがあります。また短時間で良くなる 手足のしびれは、脳梗塞の前触れである「一過性脳虚血発作」の場合があるため注意が必要です。

脳腫瘍

徐々にしびれや感覚が鈍くなることで発症します。

脊椎に原因があるもの

変形性頸椎症

頸椎症は、加齢によって首の骨が変形して骨棘(こつきょく)という骨のとげができ、これが、脊髄や脊髄から枝分かれした神経根とよばれる神経を圧迫・刺激して、しびれ、痛み、脱力などの症状を発生させます。

頸椎椎間板ヘルニア

脊椎には、骨と骨との間でクッションの役割をする椎間板があります。頸椎椎間板ヘルニアは、頸椎でこの椎間板の組織が飛び出し、脊髄や神経根を圧迫することで上肢のしびれ、痛み、脱力などの症状が発生します。

頸椎後縦靭帯骨化症

頸椎後縦靭帯骨化症は、頸椎を支えている後縦靭帯が骨になってしまう病気です。これ自体が問題になることは少ないのですが、場所が脊髄の前に位置するために脊髄を圧迫し、しびれや運動麻痺を生じます。

腰椎椎間板ヘルニア

腰椎で、椎間板が飛び出し、脊髄や神経根を圧迫することで下肢のしびれや痛み、脱力などの症状が発生します。

末梢神経に原因があるもの

手根管症候群

仕事や趣味で主に手首を使ってきたことで、手根管内を走行する正中神経が靱帯によって圧迫され、この神経の領域でもある親指、人差し指・中指（手のひら側）を中心にしびれや痛みが生じ、進行すると母指球の筋肉の萎縮を起こしてものがつかめなくなる疾患です。
箸を使ったり、ボタンを留めるといった細かな動作もしにくくなります。

また、中高年女性に患者が多いことから、ホルモン異常や甲状腺機能低下症なども原因ではないかと考えられていますが、まだはっきりとは解明されていません。

足根管症候群

足根管内部にある後脛骨神経が圧迫を受けることで、かかと以外の足の裏から足の指にかけて、しびれや痛みが伴う病気を足根管症候群といいます。
圧迫の原因としては、細菌感染、あるいは痛風やリウマチなどの関節炎による足の腫れ、骨折や捻挫、心不全もしくは腎不全など炎症以外の足の腫れ、腫瘍などがあります。

モートン病

中腰やつま先立ち、あるいはハイヒールを履いたままの状態などを長時間続けることで、足の人差し指から薬指にかけてしびれ、疼痛、灼熱痛などの症状がみられる疾患です。
これは主に靴などが原因で、足裏の指の付け根で神経が圧迫されたり、足の裏を走る神経を靱帯や骨が圧迫することで起きるとされています。

胸郭出口症候群

腕神経叢が鎖骨と第1肋骨の間にある筋肉や血管によって圧迫されることで、しびれや痛みを招く疾患です。
腕を上げる動作で症状が出やすいとされ、洗濯物を干す、つり革に掴まる時などに腕のしびれをはじめ、肩、腕、肩甲骨周囲に痛みがでます。
診断することが難しく､従って治療に難渋するという一面を持った疾患です。